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La expresión de PD-L1 por IHQ tiene alto valor predictivo positivo, pero débil predictivo negativo
(baja o nula expresión) en cáncer de pulmón
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Existen diferencias notables entre los anticuerpos anti-PD-L1: Necesidad de estandarización y
control de calidad
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La TMB parece tener alto valor predictivo positivo pero bajo predictivo negativo, aunque se
precisa mayor evidencia clínica para su uso (interacción PD-L1 y TMB)
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TMB puede detectarse en plasma a partir de ctDNA
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Ausencia de estandarización en biomarcadores alternativos a PD-L1 (TMB, firmas inmunes,
contexto inmune, MSI…)
Conclusiones y reflexiones