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•
Pacientes unfit, suelen ser 30% de los casos
•
Ensayos con afatinib, dacometinib o osimertinib, no han reclutado pts PS 2
•
El resto de estudios, con erlotinib y gefitinib la proporción de pts PS 2 fue pequeña (excepto en el EURTAC
con erlotinib se reclutaron 14% de pts con PS 2)[Rosell
et al. Lancet Oncol 2012]
•
Afatinib y dacometinib son más tóxicos
•
Tener en cuenta el tipo de comorbilidad (Ej. Hepática: más toxicidad con gefitinib, etc)
•
Erlotinib y gefitinib tienen más interacción farmacológica.
gefitinib y erlotinib tienen un potencial importante
de interacción con otros fármacos. Se comportan como inductores o inhibidores de enzimas relacionadas con
los citocromos
•
Sólo un estudio prospectivo fase II con gefitinib que reclutó 30 pts con mutación de EGFR, inelegible para
quimioterapia.
•
22 pts de ellos tenían
PS
⩾
3, y 68% de ellos, el PS regresó a PS 1 en el curso de 1 mes, con una RG del &%% PFS 6,5 meses y SG de
18,8 meses
Therapeutic Advances in Medical Oncology 2017
Pacientes unfit- ancianos dependientes/polimedicados